睾丸炎是由于哪些原因引起的？问

睾丸炎主要由细菌或病毒感染、外伤、自身免疫反应及医源性因素引发，其中感染性因素占比最高，需及时就医明确病因。

一、感染性因素（最常见病因）

细菌感染：多因泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）上行蔓延，或生殖系统邻近器官炎症（如前列腺炎）扩散所致，常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等（细菌通过尿道逆行进入睾丸组织，引发炎症反应）。

病毒感染：以腮腺炎病毒最典型，病毒通过呼吸道传播后，经血行或淋巴系统侵犯睾丸，常继发于儿童流行性腮腺炎，表现为睾丸红肿热痛（病毒直接破坏睾丸曲细精管上皮细胞，影响生精功能）。

二、外伤或物理刺激

直接损伤：如运动撞击、骑跨伤等外力直接作用于睾丸，导致局部组织挫伤、出血，继发炎症反应。

医源性操作：前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等侵入性操作可能将细菌带入生殖系统，引发术后睾丸炎（操作过程中病原体污染尿道或睾丸周围组织）。

三、自身免疫性因素

少数患者因自身免疫功能紊乱，体内产生抗睾丸组织抗体，攻击正常睾丸细胞，诱发慢性炎症（多见于既往有结核病史或生殖系统手术史者）。

四、其他诱因

长期憋尿/久坐：导致前列腺充血，间接影响睾丸血液循环，降低局部免疫力；

性传播疾病：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，可通过性接触直接侵犯附睾及睾丸（病原体沿生殖道上行感染）。

睾丸炎若延误治疗可能导致睾丸萎缩、不育等严重后果，出现阴囊肿痛、发热时需立即就医。治疗以抗感染（细菌感染用头孢类/喹诺酮类抗生素，严禁自行服用，必须面诊辨证）、止痛、退热为主，儿童患者需警惕并发病毒性睾丸炎影响生育功能。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-599.

[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸炎诊疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.

[3]王阶，李建生.中西医结合男科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：146-148.