什么是根尖周炎？问

什么是根尖周炎？

根尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）因感染、创伤或化学刺激引发的炎症，通常由牙髓感染扩散至根尖周所致，病程可从急性短期（数天）发展为慢性长期（数月至数年）。

1.按病程分类

• 急性根尖周炎：多由慢性炎症急性发作或感染突然加重引起，表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿、面部肿胀，严重时可伴发热。

• 慢性根尖周炎：常无明显疼痛或仅有轻微咬合不适，可能伴随牙龈脓包（瘘管）、牙齿变色，X线片可见根尖周低密度影。

2.按病因分类

• 感染性根尖周炎：最常见，由龋齿、牙髓炎未及时治疗，细菌经根管扩散至根尖周组织引发，厌氧菌（如放线菌）与需氧菌混合感染为主。

• 创伤性根尖周炎：牙齿外伤、咬合创伤或牙科治疗器械损伤根尖周组织，导致局部出血、水肿及炎症反应。

3.特殊人群注意

• 儿童：乳牙龋齿易引发根尖周炎，影响恒牙胚发育，需定期检查口腔卫生，避免甜腻饮食。

• 妊娠期女性：激素变化可能加重炎症反应，建议孕前完成根管治疗，孕期若发病需在医生指导下安全用药。

• 糖尿病患者：感染控制难度增加，需严格控制血糖，根尖周炎可能延缓愈合，需加强抗感染治疗。

4.治疗原则

• 急性期：首先开髓引流缓解疼痛，必要时口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染，炎症控制后行根管治疗。

• 慢性期：通过根管治疗清除感染牙髓，填充根管并修复牙体缺损，必要时配合根尖手术或牙周治疗。

• 预防措施：保持口腔卫生，定期洗牙及检查，发现龋洞、牙痛及时就医，避免牙髓感染扩散。