什么是化疗？问

化疗是通过化学药物杀死癌细胞或抑制其生长的全身性治疗手段，适用于多种恶性肿瘤，可单独或联合其他疗法使用。

一、化疗的作用机制

化疗药物通过干扰癌细胞的DNA合成、抑制细胞分裂等机制发挥作用。DNA（脱氧核糖核酸） 是细胞遗传物质，药物可破坏其结构或阻止复制，使癌细胞无法分裂增殖。同时，部分药物能直接损伤癌细胞的蛋白质结构，诱导细胞凋亡。

二、化疗的给药方式

• 静脉注射：最常用方式，药物直接进入血液，快速作用于全身癌细胞。

• 口服给药：部分药物制成片剂或胶囊，患者可居家服用，如替吉奥胶囊。

• 局部灌注：针对特定部位肿瘤，如胸腔、腹腔内直接给药，减少全身副作用。

• 鞘内注射：用于中枢神经系统肿瘤，药物通过腰椎穿刺进入脑脊液。

三、常见副作用及应对

化疗可能引起恶心呕吐、脱发、白细胞减少等短期反应。恶心呕吐可通过5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防；脱发通常在停药后3~6个月恢复，期间可佩戴假发；白细胞减少需定期监测血常规，必要时注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。长期副作用如心脏毒性、神经损伤需严格遵医嘱监测。

四、适用与禁忌人群

适用人群包括实体瘤（如肺癌、乳腺癌）、血液系统肿瘤（如白血病）及术后辅助治疗。禁忌人群有严重肝肾功能不全者、孕妇、严重感染未控制者。化疗前需评估患者体力状态（如ECOG评分），选择个体化方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤化疗诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(3)：289-290.

[2]《肿瘤学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2023：345-346.