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叶酸是什么?问

2026年09月17日 15:25:58
病情描述:

叶酸是什么?

医生回答
  • 赵玲
    赵玲副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    叶酸是一种水溶性B族维生素,因最初从菠菜叶中提取而得名,参与人体细胞生长代谢,对孕妇预防胎儿神经管畸形、维持红细胞健康等至关重要。

    一、叶酸的基本生理功能

    叶酸是细胞分裂和修复的必需物质,尤其在DNA合成过程中起关键作用。它能促进红细胞成熟,缺乏时易引发巨幼细胞性贫血。此外,叶酸参与同型半胱氨酸代谢,高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病风险相关。

    二、不同人群的叶酸需求

    • 普通成年人:每日推荐摄入量为400微克(μg),中国营养学会建议通过深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果补充。

    • 备孕期女性:需提前3个月开始补充叶酸,每日增至600-800μg,可降低胎儿神经管缺陷风险约70%。

    • 孕妇及哺乳期女性:孕中晚期每日需800μg,哺乳期增至600μg,过量补充(超过1000μg/日)可能掩盖维生素B12缺乏症状。

    三、叶酸的食物来源与补充方式

    天然食物中叶酸主要存在于绿叶蔬菜(如菠菜、芦笋)、动物肝脏、豆类及坚果中,但烹饪过程易流失。建议将蔬菜快炒或焯水,避免长时间炖煮。对于饮食摄入不足者,可服用合成叶酸补充剂(如5-甲基四氢叶酸),严禁自行服用。

    四、常见误区与注意事项

    • 误区:认为叶酸仅对孕妇有用。实际上,男性补充叶酸可改善精子质量,老年人补充有助于认知功能维护。

    • 注意:长期服用避孕药、抗癫痫药或患有慢性腹泻者需增加叶酸剂量,具体需遵医嘱。

    参考文献:

    [1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-10.

    [2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究,2018,29(10):1231-1235.

    [3]WHO.预防神经管缺陷:叶酸补充指南[R].2020:1-15.

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