牙龈肿吃什么药？问

牙龈肿需根据病因选药，细菌感染型可服甲硝唑等抗生素，牙周炎需配合局部冲洗上药，中医辨证后可选用清热解毒类中成药，同时需注意口腔清洁。

一、明确病因是用药前提

1.细菌感染性牙龈肿

• 症状特点：牙龈红肿疼痛明显，触碰易出血，可能伴随口臭、牙齿缝隙有脓性分泌物。

• 用药原则：需在医生指导下使用甲硝唑（针对厌氧菌感染）或阿莫西林（广谱抗菌），严禁自行服用。

2.牙周炎/牙周脓肿

• 症状特点：牙龈红肿伴牙周袋形成，可能有牙齿松动、咬合不适，严重时形成脓肿。

• 治疗方案：需配合局部冲洗上药（如过氧化氢溶液），口服甲硝唑+阿莫西林联合方案，脓肿需切开引流。

3.中医辨证施治

• 胃火上炎型：牙龈红肿疼痛，口臭便秘，可选用牛黄解毒片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 阴虚火旺型：牙龈微肿隐痛，口干欲饮，可选用知柏地黄丸（需遵医嘱服用）。

4.特殊人群用药

• 儿童青少年：优先局部清洁（含氟漱口水），感染严重时在医生指导下使用儿童剂型抗生素。

• 孕妇/哺乳期：禁用甲硝唑等药物，可局部使用氯己定含漱液（需遵医嘱）。

牙龈肿多与口腔卫生不佳、牙菌斑堆积有关，药物仅为辅助治疗手段。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，定期洗牙（每年1~2次）。若用药3天无改善或症状加重，需及时到口腔科就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-725.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：187-190.

[3]中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(10)：673-678.