牙齿痛，牙龈肿痛是怎么回事？问

牙齿痛伴随牙龈肿痛，多因牙菌斑、牙结石长期堆积引发的牙周组织炎症，或龋齿（俗称蛀牙）深入牙髓所致，需结合症状区分感染类型。

一、常见致病因素

1.牙菌斑与牙结石堆积

• 牙菌斑：细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，若不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石（坚硬的黄色/棕色沉积物），压迫牙龈引发红肿出血，细菌毒素刺激牙周组织可导致疼痛。

2.龋齿（蛀牙）发展

• 牙齿表面龋洞若未及时填补，细菌会侵入牙体深层，引发牙髓炎（牙髓组织发炎），疼痛可能放射至牙龈区域；若龋洞靠近牙龈，食物残渣滞留易诱发牙周炎，表现为牙龈红肿、咬合时疼痛加剧。

3.智齿冠周炎

• 智齿萌出不全时，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，引发智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、张口困难，严重时伴随面部肿胀、发热。

4.全身性因素影响

• 糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈血管脆性增加，易反复感染；维生素C缺乏会削弱牙龈组织修复能力，加重红肿出血；长期熬夜、精神压力大可能降低免疫力，诱发口腔炎症急性发作。

二、应急处理与预防建议

• 日常护理：每天早晚用含氟牙膏刷牙2次，配合牙线清洁牙缝，饭后漱口可减少牙菌斑堆积。

• 冷敷缓解：牙龈肿痛初期可用冰袋隔着毛巾冷敷面部，每次15~20分钟，减轻肿胀。

• 就医提示：若疼痛持续超过3天、牙龈化脓或伴随发热，需及时就诊，医生可能通过牙周洁治（洗牙）、根管治疗或局部用药控制感染。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：12-15.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.

[3]《牙周病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2019：112-118.