子宫内膜癌的B超表现有什么表现问

子宫内膜癌的B超表现主要包括子宫内膜增厚、回声不均、宫腔内异常回声团及血流异常等，需结合临床症状综合判断。

一、子宫内膜增厚与形态异常

正常子宫内膜厚度随月经周期变化，绝经后应≤5mm。子宫内膜癌常表现为局限性或弥漫性增厚（厚度多＞10mm），形态不规则，边界模糊，部分呈“息肉样”或“团块状”突起，与正常内膜分界不清。

二、异常回声与结构改变

B超下可见不均匀的低回声或等回声区，部分病灶内有点状或条状血流信号，提示局部血供丰富。若内膜与肌层分界消失（“肌层浸润”），则提示病情进展，需警惕肌层受累风险。

三、宫腔积液与合并症表现

约1/3患者可出现宫腔积液（无回声区），多因肿瘤堵塞宫颈管或内膜渗出物积聚所致。合并子宫肌瘤、内膜息肉时，需注意鉴别，避免漏诊或误诊。

四、辅助检查与临床意义

B超是筛查子宫内膜癌的首选方法，但确诊需结合宫腔镜检查+病理活检。绝经后出血、异常阴道排液等高危人群，即使B超未见明显异常，也需进一步检查排除早期病变。

参考文献：

[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫内膜癌诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-166.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-330.