异烟肼片治疗什么问

异烟肼片主要用于治疗各型肺结核、结核性脑膜炎等分枝杆菌感染性疾病，也可用于预防和治疗结核杆菌感染的高危人群。

一、肺结核治疗

异烟肼是抗结核治疗的一线药物，对结核分枝杆菌具有高度选择性杀菌作用，能抑制结核菌细胞壁合成，杀灭细胞内外的结核菌。常与利福平、吡嗪酰胺等联合使用，构成标准短程化疗方案，适用于初治和复治肺结核患者。需注意儿童患者应在医生指导下调整剂量，避免肝肾功能损伤。

二、结核性脑膜炎治疗

异烟肼可透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效治疗浓度，对结核性脑膜炎疗效显著。通常需与其他抗结核药物联合使用，疗程较长（12~18个月），治疗期间需监测颅内压变化及药物不良反应，如周围神经炎可补充维生素B6缓解。

三、预防用药

与活动性肺结核患者密切接触的青少年、免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者），可服用异烟肼进行预防性治疗，疗程一般为6~12个月。用药前需筛查肝功能，肝功能不全者慎用。

四、其他分枝杆菌感染

对非结核分枝杆菌（如鸟分枝杆菌复合体感染）引起的肺外感染，异烟肼也可作为二线治疗药物联合使用，但需根据药敏试验结果调整方案。

参考文献：

[1]《临床诊疗指南·结核病分册》编写组.临床诊疗指南·结核病分册[M].人民卫生出版社，2005：102-115.

[2]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[Z].2020.