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应该怎样治疗鼻炎问

2026年09月20日 11:31:07
病情描述:

应该怎样治疗鼻炎

医生回答
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻炎治疗需结合类型(过敏性/慢性)与诱因,以「避免过敏原+药物控制+免疫调节」为核心,必要时手术干预。

    一、避免诱发因素是基础

    过敏性鼻炎:需明确过敏原(如花粉、尘螨)并严格规避,可使用防螨床品、空气净化器过滤过敏原。儿童应减少毛绒玩具接触,成人需定期清洁空调滤网。

    慢性鼻炎:控制鼻腔刺激因素,如戒烟、避免二手烟及空气污染,雾霾天佩戴N95口罩。职业暴露者需做好防护措施。

    二、药物治疗分阶梯选择

    一线用药:糖皮质激素鼻喷剂(如布地奈德、糠酸莫米松)可减轻鼻黏膜炎症,需连续使用2周以上见效,儿童使用需遵医嘱调整剂量。

    口服抗组胺药:缓解打喷嚏、鼻痒等症状(如氯雷他定、西替利嗪),嗜睡者可选第二代药物(非镇静类),驾驶员慎用。

    减充血剂:短期缓解鼻塞(如羟甲唑啉滴鼻剂),连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎。

    三、中医辅助治疗需辨证

    风寒型鼻炎:表现为清涕、怕冷,可用风寒感冒颗粒(严禁自行服用偏方(如苍耳子、辛夷花等)。

    孕妇:仅推荐生理盐水洗鼻和局部激素,口服药需咨询产科医生。

    长期管理:规律锻炼增强免疫力,过敏性鼻炎患者可在医生指导下尝试免疫脱敏治疗(皮下注射或舌下含服)。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1061-1072.

    [2]王键,李丹.中医鼻科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:38-45.

    [3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.

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