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做梦是怎么回事?每天都做噩梦问

2026年09月20日 16:55:26
病情描述:

做梦是怎么回事?每天都做噩梦

医生回答
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    做梦是大脑在睡眠周期中(尤其是快速眼动期)的神经活动产物,噩梦频繁则可能与心理压力、睡眠障碍或潜在健康问题相关。

    一、做梦的生理机制

    睡眠分为非快速眼动期(NREM)和快速眼动期(REM),后者占总睡眠时间20%~25%,此时大脑活跃度接近清醒状态,眼球快速运动,伴随心率、血压波动。梦境本质是大脑处理情绪记忆、整合信息的过程,通过神经元随机放电形成叙事性片段,无实际逻辑关联。

    二、噩梦的常见诱因

    心理因素:长期焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)或近期压力事件(如工作变动)会增加REM期情绪唤醒频率,导致噩梦。研究表明,约60%的PTSD患者存在持续性噩梦[1]。

    生理因素:睡眠呼吸暂停综合征患者缺氧时易做恐怖梦;某些药物(如抗抑郁药舍曲林)或酒精戒断也可能诱发噩梦。

    睡眠习惯:睡前接触恐怖影视、过度疲劳后入睡,会使大脑残留负面情绪,增加噩梦概率。

    三、频繁噩梦的应对建议

    行为调整:固定作息,避免睡前3小时使用电子设备;尝试"情绪日记"记录梦境内容,分析潜在压力源。

    环境优化:保持卧室黑暗安静,可使用白噪音机屏蔽干扰;睡前1小时进行10分钟深呼吸放松训练。

    医疗干预:若每周噩梦≥3次且影响日间功能,需就医排查睡眠障碍或精神问题。严禁自行服用镇静类药物,需由医生评估后开具处方[2]。

    参考文献:

    [1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].5th ed.Arlington, VA: APA Publishing, 2013: 271-272.

    [2]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志, 2018, 51(5): 324-330.

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