起搏器更换手术前要做哪些准备问

起搏器更换手术前需完成全面评估与准备，包括术前4-6周停用抗凝药、控制基础疾病、完善心电图与影像学检查，以及术前12小时禁食禁水。

基础疾病管理

需控制高血压、糖尿病等基础疾病，确保血压稳定在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在8mmol/L以内，避免因病情波动增加手术风险。

药物调整

术前4-6周需停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，改用低分子肝素桥接，以降低术中出血风险；若服用β受体阻滞剂或抗心律失常药物，需按医嘱调整至安全剂量范围。

检查评估

需完成心电图、心脏超声、胸部X线及起搏器程控检查，明确电极导线状态与心功能，必要时进行冠脉造影排除缺血性心脏病，确保手术安全性。

特殊人群注意事项

老年患者需评估肾功能，避免使用肾毒性药物；儿童患者需根据体重调整手术方案，确保电极导线适配；妊娠期女性需提前与产科医生协同评估手术时机。

术前准备

术前12小时禁食禁水，保持情绪稳定，避免过度紧张；携带既往起搏器资料与近期检查报告，便于术中医生参考，确保手术顺利进行。