心跳过缓是怎么了？问

心跳过缓指安静状态下心率低于60次/分钟，可能是生理性适应（如运动员）或病理性异常（如心脏传导系统疾病），需结合症状与检查判断。

一、生理性与病理性分类

生理性心动过缓常见于长期运动人群、深度睡眠时或迷走神经张力较高者，通常无不适症状，心脏功能正常。病理性则由心脏电传导系统异常（如窦房结功能障碍）、甲状腺功能减退、药物副作用（如β受体阻滞剂）或电解质紊乱（如高钾血症）引起，可能伴随头晕、乏力、胸闷等症状。

二、关键检查与诊断

心电图是基础筛查手段，可发现窦性心动过缓、房室传导阻滞等类型。动态心电图（Holter）能记录24小时心率变化，评估最慢心率与平均心率。必要时需进行心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查，明确病因。

三、处理原则与注意事项

无症状生理性心动过缓无需治疗，定期监测即可。病理性需针对病因：如药物导致者调整用药，甲状腺功能减退者补充甲状腺激素。严重心动过缓（心率<50次/分钟）或出现晕厥时，需植入心脏起搏器。日常生活中避免过度劳累，慎用抑制心率的药物（如地高辛、胺碘酮）。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：215-225.

[2]内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：167-170.