输血引起过敏反应的表现是怎么样的？问

输血引起的过敏反应表现多样，轻度可出现皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可能引发呼吸困难、过敏性休克等危及生命的症状，需及时识别处理。

一、皮肤黏膜表现

最常见的是皮肤瘙痒、红斑和风疹块（荨麻疹），通常在输血开始后15~60分钟内出现，多分布在躯干、四肢等部位，严重时可融合成片。部分患者还会出现眼睑、口唇水肿，或伴随眼睑结膜充血。婴幼儿可能因皮肤敏感，过敏反应更早出现且皮疹范围更广。

二、呼吸道症状

轻度表现为打喷嚏、流鼻涕、咽喉不适；中度可出现咳嗽、胸闷、气喘；重度时因喉头水肿导致呼吸困难，表现为声音嘶哑、吸气性喉鸣，甚至窒息。这是由于过敏介质刺激呼吸道黏膜，引发支气管痉挛和黏膜水肿，需立即处理以防窒息。

三、全身症状

部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，可能与肥大细胞释放的组胺刺激胃肠道平滑肌有关。严重过敏时可伴随血压下降、心率加快、四肢湿冷等休克前期表现，若不及时干预，会迅速进展为过敏性休克，出现意识模糊、大小便失禁等危及生命的情况。

四、罕见但严重的表现

极少数患者可能出现过敏性紫癜（皮肤瘀点瘀斑）、溶血性输血反应（虽属免疫性溶血，但部分表现类似过敏），或因IgA缺乏患者反复输血后产生抗IgA抗体，引发严重全身性过敏反应。此类情况需结合输血史和实验室检查综合判断。

参考文献：

[1]王辰，詹启敏.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：118-120.

[2]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2019：15-17.