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被老鼠咬了要打什么疫苗问

2026年09月21日 16:22:29
病情描述:

被老鼠咬了要打什么疫苗

医生回答
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被老鼠咬伤后,需立即处理伤口并根据暴露级别接种狂犬病疫苗和流行性出血热疫苗,必要时注射破伤风抗毒素。

    一、伤口紧急处理

    冲洗消毒:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒,避免伤口闭合导致病毒残留。

    避免包扎:伤口无需完全包扎,保持开放干燥,除非出血严重需压迫止血。

    二、狂犬病疫苗接种

    暴露分级:Ⅲ级暴露(出血伤口或黏膜接触)需接种人二倍体细胞狂犬病疫苗或Vero细胞狂犬病疫苗,共5针(0、3、7、14、28天)。

    接种时机:咬伤后24小时内接种首剂效果最佳,最迟不超过72小时。

    三、流行性出血热疫苗接种

    适用人群:农村地区或从事啮齿类动物相关工作者,建议接种双价肾综合征出血热灭活疫苗(家鼠型/姬鼠型),共3针(0、7、28天)。

    注意事项:疫苗接种后可能出现轻微发热、头痛,一般1~2天可自行缓解。

    四、破伤风抗毒素/人免疫球蛋白

    伤口处理:伤口较深或污染严重时,需注射破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),前者需皮试,后者无需皮试。

    免疫史评估:既往有破伤风疫苗接种史者,若超过10年未加强,建议接种。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.

    [2]中国疾病预防控制中心.流行性出血热防治方案(2022年版)[Z].2022.

    [3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

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