脚脖子崴了，脚筋疼，距崴脚时以有13天了，怎么办？问

崴脚13天后仍有脚筋疼痛，需重点排查韧带修复进展，可通过「科学评估+阶梯康复+药物辅助」三步骤处理，避免过度活动导致慢性损伤。

一、评估损伤程度与排除风险

建议先通过「3级检查法」判断恢复状态：站立时脚踝无明显肿胀但踮脚时疼痛加重，提示韧带仍处于修复期；若触碰内踝或外踝尖端有剧痛，需立即就医排除撕脱性骨折。儿童青少年恢复能力较强但需避免过早运动，老年人建议同步检查骨密度。

二、阶梯式康复训练方案

急性期（1-2周）：已过肿胀高峰期，可进行「踝泵运动」（勾脚-绷脚各10次/组，3组/天）促进血液循环，配合冷敷（每次15分钟，间隔2小时）缓解残留炎症。恢复期（2周后）：逐步加入「提踵练习」（扶墙单脚提踵20次/组，3组/天）增强小腿肌肉力量，平衡脚踝稳定性。注意避免爬楼梯、穿高跟鞋等增加负重的动作。

三、药物与物理治疗建议

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵说明书剂量），但连续使用不超过5天。中医推荐「艾叶煮水外洗」（艾叶30g加水煮沸后晾至40℃左右泡脚15分钟，促进局部气血运行），但皮肤破损者禁用。若3周后仍无改善，建议到康复科进行超声波治疗或肌效贴固定。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国急性踝关节损伤诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):735-742.

[2]王友,张殿英.运动损伤康复学[M].北京:人民卫生出版社,2020:108-115.

[3]国家卫健委.中国居民康复医疗服务指南(2022)[Z].2022.