过敏性休克常见临床表现问

过敏性休克常见临床表现为突发全身皮肤瘙痒、荨麻疹，伴呼吸道梗阻（胸闷、喉头水肿）、循环衰竭（血压骤降、头晕），严重时意识丧失。

一、皮肤黏膜表现

• 荨麻疹与瘙痒：突发全身皮肤红斑、风团（高出皮肤的红色肿块），伴剧烈瘙痒，可能迅速蔓延至全身。儿童或敏感人群可能出现口唇、眼睑肿胀。

• 黏膜充血：口腔、舌面或咽喉黏膜充血水肿，可能出现口腔麻木感。

二、呼吸道症状

• 喉头水肿：咽喉部有紧迫感、声音嘶哑，严重时出现呼吸困难、喘息，甚至窒息。

• 咳嗽与胸闷：频繁咳嗽，胸闷、气促，部分患者伴有干咳或少量白色泡沫痰。

三、循环系统表现

• 血压骤降：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速（每分钟＞100次），血压迅速下降至休克水平（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）。

• 心律失常：部分患者出现心悸、心慌，心电图可见心律失常（如室上性心动过速）。

四、神经系统与全身症状

• 意识障碍：烦躁不安、意识模糊，严重时出现晕厥、昏迷。

• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者伴有里急后重感。

过敏性休克进展迅速，需立即肾上腺素急救（严禁自行服用）。出现上述症状应立即拨打急救电话，同时保持患者平卧、吸氧，解开衣领保持呼吸道通畅。

参考文献：

[1] 中国医师协会急诊医师分会.过敏性休克急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.

[2] 王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.