心梗的急救方法？问

心梗急救需立即拨打120并让患者保持安静，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），解开衣领保持呼吸通畅，若发生心脏骤停立即心肺复苏。

一、立即识别心梗典型症状

• 胸痛：胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂、下颌放射，持续20分钟以上不缓解。

• 伴随症状：冷汗、呼吸困难、恶心呕吐、晕厥，老年或糖尿病患者可能无剧烈胸痛仅表现为牙痛或肩背痛。

二、黄金4分钟急救步骤

• 停止活动：让患者就地平卧，避免搬动加重心脏负担。

• 含服硝酸甘油：若有药物，舌下含服0.5mg硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟可重复1片。

• 心肺复苏：若患者意识丧失、无呼吸心跳，立即拨打120并开始胸外按压（按压深度5~6cm，频率100~120次/分钟）。

三、预防与高危因素控制

• 高危人群：高血压、糖尿病、高血脂患者及有家族史者需定期监测血压血脂。

• 生活方式：戒烟限酒，控制体重，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

• 药物预防：医生开具的抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物需坚持服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1139-1160.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国胸痛中心认证标准(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：577-583.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.