脑炎是什么病？问

脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性疾病，常表现为发热、头痛、抽搐等症状，严重时可危及生命。

一、脑炎的常见致病原因

脑炎主要由病毒感染（如单纯疱疹病毒、肠道病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌）或真菌感染引发，也可能因自身免疫反应异常导致。儿童和免疫力低下者更易患病，病毒感染占比约80%以上，其中单纯疱疹病毒脑炎致死率较高。

二、典型症状与分级表现

• 轻度症状：发热（38~40℃）、头痛、乏力、精神萎靡，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹不安。

• 重度症状：高热不退、频繁抽搐、意识障碍（嗜睡至昏迷）、肢体瘫痪，部分患者出现癫痫发作或脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）。

三、关键诊断与治疗原则

诊断需结合脑脊液检查（腰椎穿刺获取）、脑电图（EEG）及影像学（头颅MRI），病毒感染需通过核酸检测明确病原体。治疗以抗病毒（如阿昔洛韦）、抗菌药物及对症支持为主，必要时使用激素减轻脑水肿。需警惕并发症如脑脓肿、脑积水或认知功能障碍。

四、预防与家庭护理

• 预防措施：勤洗手、避免接触感染源，儿童按时接种乙脑疫苗、流脑疫苗等。

• 护理要点：保持呼吸道通畅，高热时物理降温（温水擦浴），昏迷患者需定期翻身防压疮。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国流行性乙型脑炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华传染病杂志，2020，38(6)：321-325.

[2]《神经病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2021：189-201.

[3]《儿科感染性疾病诊疗指南》编写组. 儿科感染性疾病诊疗指南[M]. 人民卫生出版社，2022：156-168.