骨折患者急救原则问

骨折患者急救需遵循“制动、止血、固定、搬运”四大原则，同时避免移动加重损伤，尽快就医。

一、快速判断与初步制动

• 检查生命体征：若出现呼吸困难、意识模糊等，优先拨打急救电话并优先处理危及生命的情况。

• 避免盲目移动：骨折后切勿随意搬动患者，尤其是脊柱、骨盆骨折，以免造成二次损伤（《中国创伤救治指南》2020）。

• 临时制动：可用书本、硬纸板等硬物固定伤肢，保持肢体在原有位置，避免骨折端移位。

二、止血与伤口处理

• 压迫止血：若有出血，用干净纱布或毛巾直接压迫伤口5~10分钟，止血后用绷带轻轻包扎（《外科学》第9版）。

• 避免复位：严禁将突出皮肤的骨折端推回，以免加重感染风险。

• 固定材料选择：可用夹板、树枝等硬物固定伤肢，固定范围应包括骨折上下关节，松紧适度。

三、正确搬运与转运

• 脊柱骨折搬运：需3~4人平托患者，保持躯干成直线，禁止扭曲身体（《骨科临床诊疗指南》2021）。

• 儿童骨折注意事项：儿童骨骼柔韧，可能发生青枝骨折（不完全骨折），需特别注意固定时避免过度用力。

• 及时就医：固定后尽快送医，途中观察伤肢血运（如手指/脚趾颜色、温度），发现异常及时告知医护人员。

参考文献：

[1]人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1193-1195.

[2]中华医学会骨科学分会.中国骨科创伤救治指南（2020版）[J].中华骨科杂志，2020，40(17)：1089-1098.

[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南（2021年版）[Z].2021.