股骨头置换后的护理和注意事项？问

股骨头置换术后需注重伤口护理、体位管理及功能锻炼，同时避免髋关节过度负重与不良姿势，以降低假体松动或脱位风险。

一、伤口护理与并发症预防

术后需保持伤口敷料清洁干燥，观察有无渗血、红肿或脓性分泌物（感染信号）。若出现伤口裂开、发热或患肢异常肿胀，应立即就医。拆线后可使用无菌纱布保护伤口1~2周，避免摩擦刺激。

二、体位与活动禁忌

术后6周内避免髋关节屈曲超过90°（如弯腰捡物、盘腿坐），侧卧时双腿间需夹软枕防止髋关节内收。卧床时可进行踝泵运动（勾脚-伸脚）促进血液循环，预防深静脉血栓。3个月内禁止侧身翻身时过度内旋髋关节，避免假体脱位。

三、康复锻炼与负重管理

术后1~2周可在医生指导下进行直腿抬高训练（锻炼股四头肌），逐步过渡到扶拐行走。3个月内避免单腿负重，6个月后根据复查结果调整负重比例。康复过程中若出现髋关节疼痛加剧或活动受限，需及时联系主刀医生。

四、生活习惯调整

日常避免久坐沙发或矮凳，起身时使用助行器辅助。饮食需均衡摄入钙（每日1000~1200mg）与维生素D，预防骨质疏松。肥胖者应控制体重，减少关节磨损。同时需戒烟限酒，避免影响骨骼血供与伤口愈合。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人股骨头坏死诊疗指南(2018版)[J]. 中华骨科杂志，2018，38(12)：705-713.

[2]Wong D， et al. Postoperative care after total hip arthroplasty： A systematic review[J]. J Orthop Surg Res，2020，15(1)：1-10.