睾丸痛怎么回事啊？问

睾丸痛可能由感染、外伤、扭转、结石等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断，及时就医明确病因是关键。

一、感染性因素

• 睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为睾丸红肿热痛、发热，触诊时附睾肿大有压痛。如大肠杆菌、腮腺炎病毒是常见病原体[1]。

• 前列腺炎放射痛：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。

二、外伤性因素

• 运动损伤：剧烈运动或外力撞击导致睾丸软组织挫伤，疼痛多为局部钝痛，活动时加重。

• 睾丸扭转：睾丸沿精索旋转压迫血管，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死[2]。

三、梗阻性因素

• 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为患侧睾丸坠胀隐痛，站立时明显。

• 结石或肿瘤：输尿管下段结石或睾丸肿瘤也可能引起牵涉性疼痛，需影像学检查鉴别。

四、其他因素

• 性传播疾病：淋病、衣原体感染等可引发附睾炎，常伴尿道分泌物。

• 心理性因素：长期焦虑、紧张可能导致功能性睾丸痛，需排除器质性病变后考虑。

注意事项：睾丸痛持续超过24小时、疼痛剧烈或伴随高热时，应立即就医。避免自行用药，严禁自行服用“【中药方剂/中成药】”，需通过超声、血常规等检查明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国成人急性附睾炎诊疗指南（2020年版）[J]. 中华泌尿外科杂志，2020，41(6)：401-404.

[2]吴在德，吴肇汉. 外科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：644-645.