心肺复苏的步骤包括哪些问

心肺复苏的步骤包括判断现场安全、评估患者状态、实施胸外按压、开放气道、人工呼吸及后续持续监测。

一、现场评估与准备

首先确保现场安全，避免施救者及患者二次伤害（如远离车流、断电设备等）。立即轻拍患者双肩并呼喊，确认意识丧失；观察胸部起伏判断呼吸是否存在，同时触摸颈动脉（喉结旁2指处）检查脉搏，若呼吸心跳骤停，立即启动急救程序。

二、胸外按压实施

• 按压位置：两乳头连线中点，胸骨下半段。

• 按压方式：双手掌根重叠，双臂伸直垂直向下按压，成人深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，儿童及婴儿用单掌或双指按压，深度约4~5厘米（婴儿）。

• 按压比例：每30次按压后开放气道进行2次人工呼吸，循环进行。

三、气道开放与人工呼吸

• 开放气道：采用仰头抬颌法，清除口腔可见异物（如痰液、呕吐物），避免过度后仰。

• 人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后完全覆盖患者口唇，缓慢吹气使胸廓起伏，每次呼吸持续1秒以上，见胸廓隆起后松开鼻子，观察胸廓回落。

四、持续监测与转归

持续评估患者生命体征，若恢复自主循环（脉搏、呼吸恢复，紫绀消退），将患者置于侧卧位保持呼吸道通畅，等待专业急救人员到达。过程中避免频繁中断按压，每2分钟检查一次循环状态。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 心肺复苏指南(2020年版)[J]. 中国急救医学，2020，40(12)：1089-1095.

[2]World Health Organization. Basic Life Support Guidelines 2020[R]. Geneva： WHO Press， 2020.