不小心被小狗牙齿划破？问

不小心被小狗牙齿划破皮肤后，需立即处理伤口并评估狂犬病风险，必要时接种疫苗，同时警惕感染破伤风和细菌。

一、伤口紧急处理步骤

• 立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物。

• 消毒处理：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响引流。

• 避免缝合：除非伤口较深或出血不止，否则不建议立即缝合，需暴露处理。

二、狂犬病风险评估与疫苗接种

• 暴露分级：根据WHO标准分为三级，Ⅰ级无需处理，Ⅱ级需接种疫苗，Ⅲ级需同时注射被动免疫制剂。

• 疫苗接种：若小狗未接种疫苗或健康状况不明，应在24小时内就医，接种狂犬病疫苗（严禁自行服用）。

• 被动免疫：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，具体方案需遵医嘱。

三、破伤风与细菌感染预防

• 破伤风风险：若伤口深窄，需评估是否接种破伤风类毒素或抗毒素。

• 抗生素使用：仅在伤口污染严重或出现红肿化脓时，由医生决定是否使用抗生素（严禁自行服用）。

四、特殊人群注意事项

• 儿童与孕妇：此类人群对狂犬病病毒更敏感，应优先完成疫苗接种。

• 免疫功能低下者：需在医生指导下调整疫苗接种方案，可能需加倍剂量。

五、就医指征

出现伤口红肿热痛加剧、发热、头痛、乏力等症状，应立即前往医院就诊。

参考文献：

[1]世界卫生组织. WHO狂犬病疫苗立场文件[J]. 疫苗，2021，9(1)：12-18.

[2]中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2023，29(3)：289-295.