心源性晕厥怎么处理？问

心源性晕厥需立即平卧并拨打急救电话，保持呼吸道通畅，避免误吸，记录发作细节供医生诊断。

一、现场急救关键步骤

• 立即平卧：迅速将患者平放于平地，解开衣领保持呼吸通畅，头偏向一侧防止呕吐物窒息。

• 心肺复苏准备：若患者无意识、无呼吸或脉搏微弱，立即启动心肺复苏（胸外按压+人工呼吸），直到专业人员到达。

• 监测生命体征：观察面色、呼吸、脉搏变化，记录发作持续时间、诱因及伴随症状（如胸痛、心悸）。

二、快速识别高危信号

• 高危人群预警：有冠心病、心肌病、先天性心脏病等病史者，出现晕厥需警惕心源性可能。

• 典型表现：发作前无先兆、伴随胸痛/呼吸困难/冷汗，恢复后仍感乏力或心悸。

• 鉴别要点：与血管迷走性晕厥（多有站立过久、情绪激动诱因）、低血糖晕厥（伴饥饿感、手抖）区分。

三、后续诊疗注意事项

• 必须及时就医：首次发作、反复出现或伴随高危症状（如胸痛、黑矇）需立即就诊，完善心电图、心脏超声等检查。

• 治疗原则：根据病因（如心律失常、心肌缺血）采用药物（如β受体阻滞剂）或介入手术（如起搏器植入）治疗。

• 预防措施：避免剧烈运动、情绪激动，随身携带硝酸甘油等急救药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：425-440.

[2]国家卫生健康委员会.心源性休克诊疗快速指南(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(8)：723-728.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.