什么是热射病问

热射病是因长时间暴露高温环境或剧烈运动产热过多，导致核心体温超40℃，引发中枢神经系统功能障碍的致命性急症，又称中暑性高热。

一、热射病的核心诱因与高危因素

环境因素：持续35℃以上高温、高湿度环境，或通风不良空间（如闷热车厢、密闭车间），人体散热效率骤降。

个体因素：老年人因体温调节功能退化、儿童散热能力弱、肥胖者代谢产热多，均为高危人群。

行为因素：夏季户外运动（如马拉松）、高温作业未及时补水，或服用影响散热的药物（如抗组胺药）。

二、典型症状与分级表现

中暑前兆：头晕、恶心、大量出汗后尿少，体温38~39℃，及时降温可逆转。

轻度热射病：高热（39~40℃）伴意识模糊、皮肤干燥无汗，需立即移至阴凉处并物理降温。

重度热射病：核心体温≥40.5℃，出现抽搐、无尿、多器官衰竭（如急性肾衰、DIC），死亡率高达50%。

三、紧急处置与预防要点

急救三步骤：①脱离高温环境，移至阴凉通风处；②物理降温（冰袋敷大血管处、冷水擦浴）；③立即拨打120送医。

预防关键：高温时段（10：00-16：00）减少户外活动，每小时饮水500~1000ml（含少量盐分），穿透气浅色衣物。

特殊人群防护：儿童避免长时间暴晒，老年人随身携带防暑药（如藿香正气水严禁自行服用，必须面诊辨证），慢性病患者定期监测体温。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.热射病诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(6)：798-802.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国中暑防治专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(9)：1121-1125.