强心苷中毒的急救措施有哪些问

强心苷中毒急救需立即停药并采取催吐、补钾、纠正心律失常等措施，同时监测生命体征并尽快送医。

一、立即停药与清除毒物

• 停用强心苷：立即停止服用含强心苷的药物（如地高辛、西地兰等），避免毒素进一步吸收。

• 催吐与洗胃：若中毒发生在1~2小时内，可催吐（刺激咽喉部）或洗胃（用温水或生理盐水），减少胃肠道残留毒物。注意：惊厥或昏迷患者禁止催吐，防止误吸。

二、纠正电解质紊乱

• 补钾治疗：强心苷中毒常伴随低钾血症，需通过口服或静脉补充氯化钾（严禁自行服用含钾中药，如茯苓、甘草等，需遵医嘱）。血钾低时可静脉滴注0.3%氯化钾溶液，同时监测心电图和血钾水平。

• 低镁血症处理：若合并低镁，需补充硫酸镁（严禁自行服用），但肾功能不全者慎用。

三、控制心律失常

• 快速型心律失常：首选苯妥英钠静脉注射（严禁自行服用），可有效抑制异位节律；也可用利多卡因静脉滴注（需医生操作）。

• 缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、房室传导阻滞，可注射阿托品（需遵医嘱）；严重时需安装临时心脏起搏器。

四、特殊人群与支持治疗

• 儿童与孕妇：儿童对强心苷更敏感，中毒时需缩短洗胃间隔并增加补液量；孕妇需优先保障母体安全，避免使用影响胎儿的药物。

• 血液净化：严重中毒（如肾功能衰竭、药物过量）时，可考虑血液透析或活性炭吸附治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国强心苷中毒诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：589-593.

[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：287-292.