被狗咬了，打什么针？问

被狗咬后通常需注射狂犬病疫苗，若伤口较深或污染严重，还需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。

一、狂犬病疫苗接种

作用：刺激机体产生针对狂犬病病毒的抗体，预防病毒感染中枢神经系统。

接种时机：被咬伤后24小时内（越早越好），需按暴露级别（I/II/III级）完成「2-1-1」或「5针法」全程接种。

特殊情况：儿童、孕妇、老年人等特殊人群同样适用，无年龄禁忌。

二、被动免疫制剂使用

人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）：伤口周围浸润注射，直接提供中和抗体，适用于III级暴露（出血伤口、贯穿伤）或免疫功能低下者。

破伤风抗毒素（TAT）/人破伤风免疫球蛋白（TIG）：若伤口被泥土、铁锈污染，需注射以预防破伤风梭菌感染，TIG安全性更高。

三、伤口处理关键步骤

冲洗：立即用肥皂水（或清水）和流动水交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和病毒。

消毒：用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响愈合。

就医评估：由医生判断是否需扩大清创或注射免疫制剂，切勿自行处理。

四、注意事项

疫苗接种禁忌：对疫苗成分过敏者需提前告知医生，改用其他处理方案。

免疫球蛋白选择：TAT需皮试（过敏率约5%），TIG无需皮试但价格较高，遵医嘱选择。

异常反应处理：接种后若出现发热、局部红肿，可冷敷缓解，严重反应需及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：103-106.

[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华流行病学杂志，2022，43(3)：321-325.