脑梗或心梗如何急救？问

脑梗或心梗发生时需立即拨打120急救电话，同时让患者保持安静、解开衣领，若有呕吐物及时清理，心梗可含服硝酸甘油片，脑梗可保持头部侧偏避免误吸。

一、立即识别关键症状

• 心梗典型表现：胸骨后压榨性疼痛（类似巨石压胸），可向左肩、下颌放射，伴随冷汗、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者疼痛不典型，表现为牙痛或上腹痛。

• 脑梗典型表现：突发一侧肢体无力（如拿不稳筷子）、言语不清（表述混乱）、口角歪斜、视物模糊，症状持续不缓解需警惕。

二、黄金4分钟急救步骤

• 保持呼吸道通畅：让患者平躺，解开领口和腰带，若呕吐或口腔分泌物多，将头偏向一侧，防止窒息。

• 药物辅助使用：心梗患者（确认无禁忌证）可舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）；脑梗患者切勿盲目喂药，避免加重出血风险。

• 监测生命体征：观察呼吸和脉搏，若呼吸停止需立即进行心肺复苏（CPR），按压频率100~120次/分钟，深度5~6厘米。

三、特殊人群注意事项

• 儿童/青少年：罕见心梗但需警惕川崎病等病因，脑梗多与先天血管畸形有关，出现肢体活动障碍需立即送医。

• 老年人群：常合并高血压、糖尿病，症状可能不典型，家属需记录发作时间和症状变化，为诊断提供依据。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性心肌梗死救治指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：1015-1021.

[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.

[3]《中医急救学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-128.