骨髓炎的主要症状是什么问

骨髓炎的主要症状是局部疼痛、红肿、发热，若感染扩散可伴寒战高热，儿童可能表现为肢体活动受限或拒动。

一、局部症状表现

疼痛：早期为间歇性隐痛，随着炎症加重转为持续性剧痛，活动或按压时加剧，夜间疼痛可能影响睡眠。

红肿热痛：感染部位皮肤发红、温度升高，局部肿胀明显，严重时可见皮肤张力增高、发亮，按压有波动感（提示脓肿形成）。

窦道与流脓：慢性骨髓炎患者皮肤可能出现破溃形成窦道，反复流出脓性分泌物，部分可见死骨碎片排出。

二、全身感染症状

急性发作期：高热（39~40℃）、寒战、乏力、食欲减退，儿童可伴烦躁哭闹、精神萎靡。

慢性病程：长期低热或无明显发热，体重下降、贫血、营养不良，儿童生长发育迟缓（因骨骼破坏影响骨骺）。

三、特殊人群表现

儿童：因表达能力有限，常表现为肢体不愿活动（假性瘫痪）、拒绝触碰，易被误诊为关节扭伤。

糖尿病患者：足部骨髓炎可能无典型红肿热痛，仅表现为局部麻木、溃疡或发黑，需警惕隐匿性感染。

四、并发症提示

若炎症侵犯关节可导致关节强直、活动受限；感染扩散至血液可引发败血症、脓毒血症。

长期不愈者可能出现病理性骨折、肢体畸形，需尽早干预。

骨髓炎症状复杂多变，尤其是慢性病例易与普通感染混淆，建议出现不明原因骨痛、局部异常时及时就医。

严禁自行服用偏方，需通过血常规、X线、MRI等检查明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-778.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-122.

[3]国家卫生健康委员会.骨科常见疾病诊疗指南汇编[Z].2021.