过敏性休克的临床表现问

过敏性休克是严重过敏反应的极端表现，常以突发皮肤黏膜症状、呼吸道梗阻、循环衰竭为特征，如不及时抢救可致命。

一、皮肤黏膜症状

• 快速出现的皮疹：多为全身性荨麻疹（表现为大小不等、形状不规则的红色风团，伴瘙痒），严重时可融合成片，消退后不留痕迹。

• 黏膜水肿：口唇、舌、咽喉部黏膜肿胀，可出现声音嘶哑、吞咽困难，甚至导致窒息。

二、呼吸系统症状

• 气道阻塞：喉头水肿和支气管痉挛导致胸闷、气促、呼吸困难，严重时出现"三凹征"（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），甚至窒息。

• 呼吸道分泌物增多：可能伴随频繁咳嗽、喘息、喉鸣音，严重时痰液堵塞气道引发低氧血症。

三、循环系统症状

• 血压骤降：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速（每分钟＞100次），血压可在数分钟内从正常降至休克水平（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）。

• 心律失常：严重时可出现室性早搏、心动过速等，甚至心脏骤停。

四、神经系统症状

• 头晕、意识障碍：因脑供血不足出现头晕、乏力、烦躁不安，严重者迅速发展为意识模糊、晕厥、昏迷。

• 其他表现：少数患者可能出现大小便失禁、抽搐等症状。

过敏性休克起病急骤，症状进展迅速，一旦发生需立即拨打急救电话并注射肾上腺素（必须由专业人员操作）。日常需避免接触已知过敏原，随身携带急救药物（如肾上腺素笔），并学习急救知识。

参考文献：

[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性休克诊疗指南(2020)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2020，14(3)：201-208.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性休克诊疗规范(2021版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(5)：389-394.