过敏性休克要怎么处理？问

过敏性休克需立即脱离过敏原并拨打急救电话，同时快速实施肾上腺素注射、心肺复苏等急救措施，儿童需注意剂量调整，家长应掌握基础急救知识。

一、立即脱离过敏原并呼救

- 停止接触：迅速移至安全环境，移除可疑过敏原（如停止输液、丢弃可疑食物）。- 拨打急救电话：明确告知地点、症状（呼吸困难、血压下降等），等待专业救援。

二、首选肾上腺素急救

- 肌肉注射：成人首选0.3~0.5mg肾上腺素（1：1000溶液），儿童按体重0.01mg/kg（最大0.3mg）肌肉注射，通常选择大腿外侧肌肉。- 重复用药：若症状未缓解，每5~15分钟可重复注射，严重病例需静脉给药（需专业人员操作）。

三、保持呼吸道通畅

- 体位调整：取平卧位，头偏向一侧防止呕吐物窒息，必要时抬高下肢15°~30°促进血液回流。- 开放气道：若出现喉头水肿，立即行环甲膜穿刺或气管切开（需专业人员操作），避免盲目使用呼吸兴奋剂。

四、儿童特殊处理要点

- 剂量调整：2岁以下儿童肾上腺素剂量减半，使用1：10000溶液（0.1ml/kg）肌肉注射。- 监护重点：密切观察呼吸频率、心率、血压，婴幼儿需监测血氧饱和度（SpO?）。- 避免延误：家长发现孩子突然出现皮疹、呕吐、抽搐等症状，即使无明确过敏史也需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.过敏性休克诊疗方案(2020年版)[J].中国急救医学，2020，40(12)：1091-1095.

[2]中华医学会急诊医学分会.中国过敏性休克急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：521-526.

[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-145.