心肌缺血是心脏病吗？问

心肌缺血是心脏病的一种类型，本质是心脏血液灌注减少导致心肌能量代谢异常，属于冠心病的核心病理基础。

一、心肌缺血的定义与本质

心肌缺血是指心脏肌肉（心肌）因血液供应不足出现的缺血状态，主要由冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌供氧不足。心脏作为人体"血泵"，持续需要充足血液维持收缩功能，一旦血管堵塞或狭窄超过70%，就会引发心肌细胞能量代谢障碍，严重时导致心肌坏死（心梗）。

二、心肌缺血与心脏病的关系

心脏病是心脏结构或功能异常的统称，心肌缺血属于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的早期阶段，当冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓时，可导致急性心肌梗死。临床研究显示，约90%的心肌缺血由动脉粥样硬化引起，少数由血管痉挛、栓塞等因素导致。

三、高危人群与预防要点

• 高危因素：高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖者，以及有早发冠心病家族史人群。

• 预防措施：控制血压<140/90mmHg、血脂LDL-C<1.8mmol/L，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

四、典型症状与紧急处理

• 症状表现：胸骨后压榨性疼痛（可放射至左肩、下颌）、胸闷、出汗，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟缓解。

• 紧急处理：出现上述症状应立即停止活动，拨打120急救电话，途中可舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性病防治工作规范(2022年版)[Z].2022.