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睾丸疼痛的原因是什么引起的问

2026年09月21日 12:36:17
病情描述:

睾丸疼痛的原因是什么引起的

医生回答
  • 何旺
    何旺副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因,及时就医是关键。

    一、感染性因素(最常见)

    睾丸炎:细菌或病毒感染(如腮腺炎病毒)引发睾丸炎症,表现为单侧睾丸红肿热痛,可伴发热。细菌感染多因泌尿系统感染上行所致,需抗生素治疗。

    附睾炎:附睾发炎常累及睾丸,疼痛可放射至阴囊或腹股沟,部分患者伴尿频尿急。需区分急性/慢性,慢性易反复发作。

    二、外伤性因素(需紧急处理)

    撞击或挤压:运动、性行为或意外撞击导致睾丸挫伤,局部肿胀、触痛明显,严重时可能造成血管破裂。

    医源性损伤:如导尿、睾丸活检等操作后短暂疼痛,通常数天内缓解。

    三、缺血性/急症(高危需立即就医)

    睾丸扭转:睾丸与精索异常扭转致血流阻断,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬,若超过6小时可能导致不可逆坏死。

    精索静脉曲张:长期站立或静脉瓣膜功能不全引发血液淤积,表现为阴囊坠胀伴隐痛,平卧后减轻。

    四、其他原因(需鉴别诊断)

    肿瘤:睾丸肿瘤早期可能仅隐痛,随病程进展出现质地硬结节,需超声或肿瘤标志物检查。

    性传播疾病:如淋病、衣原体感染可引发尿道炎症,间接导致睾丸牵涉痛。

    出现睾丸疼痛时,若伴随高热、恶心呕吐或疼痛持续超过24小时,应立即前往泌尿外科或男科就诊。医生可能通过超声、血常规等检查明确诊断,切勿自行服用止痛药掩盖症状。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:584-589.

    [2]中国性学会.中国男性健康白皮书[R].2021:32-35.

    [3]Becker K, et al.Testicular pain: A systematic review.Eur Urol, 2019, 75(3):431-442.

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