持续心绞痛怎么办？问

持续心绞痛应立即停止活动并含服硝酸甘油片，同时拨打120急救电话。若症状持续超过20分钟未缓解，需警惕急性心肌梗死可能，切勿自行服用中药方剂或盲目用药。

一、立即处理措施

• 停止活动：立即坐下或平卧休息，避免任何体力活动，防止心肌耗氧量进一步增加。

• 含服急救药物：舌下含服硝酸甘油片（注意：低血压患者慎用），若5分钟内症状未缓解，可再含服1片，最多连续含服3片。

• 保持冷静：解开衣领、开窗通风，保持情绪稳定，避免过度紧张加重心脏负担。

二、警惕高危信号

• 持续胸痛：疼痛超过20分钟不缓解，伴随冷汗、恶心呕吐、呼吸困难时，需立即拨打急救电话。

• 放射痛表现：疼痛向肩背、下颌、左臂内侧放射，或出现不明原因的牙痛、上腹痛，可能提示心肌缺血加重。

• 伴随症状：出现晕厥、意识模糊、血压下降等休克表现时，需立即启动心肺复苏流程。

三、后续诊疗建议

• 及时就医检查：到达医院后需完善心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查，明确是否发生急性心肌梗死。

• 规范药物治疗：确诊后需遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物及β受体阻滞剂，严禁自行服用任何中药方剂或中成药（如丹参滴丸、速效救心丸等需辨证使用）。

• 长期管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查心脏功能。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：920-940.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.

[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1089-1095.