我不小心被小狗咬破皮了怎么办？问

被小狗咬破皮后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，并用碘伏消毒。同时尽快就医，24小时内接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂，切勿因伤口小而忽视处理。

一、立即处理伤口

• 冲洗伤口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵溶液（两者选其一，不可混合使用）彻底冲洗伤口至少15分钟，尽可能清除唾液和病毒。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响引流。

• 挤压排毒：冲洗后轻轻挤压伤口周围组织，排出少量血液（避免直接用嘴吸伤口），减少病毒残留。

二、尽快就医评估

• 狂犬病暴露分级：医生会根据伤口类型（破皮程度）、咬人的犬只健康状况（是否接种疫苗）判断暴露级别，决定是否需接种疫苗。

• 伤口处理细节：若伤口较深、出血多，需清创缝合并注射破伤风抗毒素；若犬只来源不明或无法观察，需按Ⅲ级暴露处理（可能需注射免疫球蛋白）。

三、规范接种疫苗

• 狂犬病疫苗：原则上24小时内接种首剂，儿童、成人接种程序相同（5针法或4针法），需全程按时完成接种以确保抗体产生。

• 被动免疫制剂：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，与疫苗同时接种（严禁自行服用任何抗病毒药物，必须遵医嘱）。

四、特殊情况注意

• 儿童/孕妇：此类人群暴露后更需及时处理，狂犬病疫苗对孕妇和婴幼儿安全，免疫球蛋白需由医生评估后使用。

• 观察犬只：若咬人的犬只10天内健康存活，可停止后续疫苗接种；若犬只出现异常（如狂躁、流涎），需立即联系疾控中心重新评估。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：1-10.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].WHO立场文件，2021.