突然发生心脏骤停，怎么办问

突然发生心脏骤停时，立即识别症状并实施心肺复苏（CPR）是挽救生命的关键，每延迟1分钟抢救成功率下降7%~10%，黄金抢救时间仅4~6分钟。

一、快速识别心脏骤停

• 核心症状：突然意识丧失、无呼吸或濒死喘息、颈动脉搏动消失、瞳孔散大。

• 儿童特殊表现：婴儿可能出现面色苍白伴肢体抽搐，幼儿可表现为呼吸骤停后青紫。

• 高危场景：有心脏病史者（如冠心病、心肌病）、电解质紊乱、严重创伤后需警惕。

二、立即启动心肺复苏

• 成人操作：将患者仰卧于硬质平面，跪在左侧，双手交叠按压两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，每30次按压后开放气道（仰头抬颏法），捏住鼻子口对口人工呼吸2次，持续至专业人员到达。

• 儿童操作：1~8岁可用单手掌根按压，婴儿（1岁内）用两指按压胸骨下半段，方法同成人但力度减半，避免过度通气。

• 自动体外除颤器（AED）：若现场有AED，立即开机按语音提示操作，先分析心律，如需电击则按下电极片，确保无人接触患者后放电，之后继续CPR。

三、配合专业急救

• 呼叫急救：立即拨打120，清晰说明地点、症状及已采取措施，若有AED可告知调度员。

• 持续监测：急救人员到达前持续CPR，观察患者面色、呼吸及脉搏变化，避免中断按压超过10秒。

• 后续治疗：医院内可能需使用肾上腺素（严禁自行服用，必须面诊辨证）等药物，或通过除颤仪、血管活性药物维持循环稳定。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 心肺复苏指南(2020年版)[J]. 中国急救医学，2020，40(11)：961-972.

[2]美国心脏协会. 国际复苏指南(2020)[M]. 北京：人民卫生出版社，2021：123-156.

[3]《儿科学》(第9版). 人民卫生出版社，2018：201-205.