被狗咬了以后会有什么症状？问

被狗咬后症状因伤口类型、病毒感染情况而异，常见包括局部疼痛红肿、出血、伤口感染，严重时出现狂犬病特有的恐水、怕风、咽肌痉挛等症状。

一、局部症状表现

皮肤损伤：被咬伤后首先出现伤口疼痛、红肿，若为轻度咬伤仅表皮破损，重度咬伤可见深伤口、出血甚至组织撕裂。

感染迹象：伤口若未及时清洁，24~48小时内可能出现化脓、发热（体温38℃~39℃），局部皮肤温度升高、压痛明显。

二、狂犬病典型症状

前驱期（2~10天）：伤口部位有麻木、痒感或蚁行感，伴随低热、头痛、乏力，儿童可能出现哭闹、烦躁等情绪异常。

兴奋期（1~3天）：典型表现为恐水（喝水时咽喉肌肉痉挛）、怕风（吹风后肌肉抽搐）、吞咽困难，部分患者出现幻听幻视、攻击行为。

麻痹期（6~18小时）：肌肉瘫痪、呼吸衰竭，最终因循环衰竭死亡。

三、特殊人群风险差异

儿童：狂犬病前驱期易被误认为普通感冒，需警惕不明原因哭闹、流涎（口水增多）；婴幼儿无法表达不适，需观察是否拒食、畏光。

免疫低下者：被流浪狗咬伤后感染狂犬病风险高，可能在症状出现后24小时内进展至麻痹期，需立即就医。

四、非狂犬病感染症状

细菌感染：伤口红肿范围扩大，出现脓性分泌物，血常规提示白细胞（WBC）＞10×10?/L，需抗生素治疗。

过敏反应：少数人对狗唾液蛋白过敏，表现为伤口周围风团、瘙痒，严重时呼吸困难，需抗过敏药物治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.

[2]《传染病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：253-256.

[3]WHO.Rabies： Surveillance and Control Guidelines[R].Geneva： WHO Press，2021：47-52.