大拇指根部一捏就酸痛是怎么回事？问

大拇指根部一捏就酸痛，多因拇指根部肌腱或关节劳损（如腱鞘炎）、寒湿侵袭或局部气血不畅所致，常见于长期用手劳作人群。

一、肌腱劳损与腱鞘炎

长期重复拇指动作（如打字、弹钢琴）会使拇指根部的屈指肌腱（连接肌肉与指骨的纤维组织）反复摩擦，引发无菌性炎症（腱鞘炎）。按压时炎症部位受刺激，导致酸痛。尤其拇指长期保持弯曲姿势（如玩手机），肌腱与腱鞘间压力增加，症状更明显。

二、寒湿侵袭与气血不畅

中医认为，寒湿之邪易侵袭手部经络，导致气血运行不畅，局部肌肉、关节失养。若长期处于潮湿环境或冷水作业，寒邪凝聚拇指根部，按压时会出现酸痛感。此类情况常伴随局部发凉、遇冷加重等表现。

三、关节退变与慢性劳损

中老年人或长期体力劳动者，拇指根部关节因退行性改变（如骨关节炎早期），软骨磨损、骨质增生，按压时刺激关节周围组织引发酸痛。此外，扳机指（屈指肌腱狭窄性腱鞘炎）患者，常感觉拇指屈伸时卡顿伴酸痛，严重时需手术松解。

四、日常预防与缓解建议

• 休息与姿势调整：避免长时间用手，每30分钟活动拇指；使用鼠标时，手腕保持中立位，避免过度弯曲。

• 物理护理：急性期（疼痛剧烈）冷敷15分钟，缓解后热敷促进血液循环；可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（需遵说明书）。

• 中医调理：酸痛明显时，可轻柔按摩拇指根部，配合艾叶煮水外洗（每次15分钟），促进寒湿排出。

若症状持续超过2周或伴随关节肿胀、活动受限，需及时就医，通过超声或X光明确诊断，必要时在医生指导下进行局部封闭治疗或康复训练。

参考文献：

[1]王友赤.临床骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：102-105.

[2]中华中医药学会.中医筋伤学[M].北京：中国中医药出版社，2019：78-81.

[3]国家卫生健康委员会.腱鞘炎诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志，2022，42(5)：321-326.