心绞痛发作时怎么办问

心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，舌下含服硝酸甘油片（硝酸酯类药物，通过扩张冠状动脉缓解缺血），保持情绪稳定，若5分钟未缓解或加重，立即拨打急救电话。

一、紧急处理核心步骤

1. 立即停止活动并休息

• 关键动作：停止任何体力活动，迅速坐下或平躺（避免站立或走动加重心脏负担）。

• 原理：减少心肌耗氧量，缓解缺血状态。

2. 规范使用急救药物

• 首选药物：硝酸甘油片（舌下含服，通过口腔黏膜快速吸收），严禁自行服用其他药物（如丹参片、速效救心丸等需辨证使用，必须面诊辨证）。

• 注意事项：若首次含服无效，可隔5分钟重复1次，最多3次；若仍未缓解，立即呼叫急救。

3. 保持环境安全

• 通风保暖：开窗通风，避免闷热环境；注意保暖，防止受凉加重血管痉挛。

• 避免刺激：远离嘈杂或情绪激动场景，保持情绪稳定，深呼吸（缓慢吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）可辅助缓解紧张。

二、预防与长期管理

1. 识别高危因素

• 人群特点：中老年人、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者需重点预防；儿童罕见心绞痛，但有先天性心脏病史者需警惕。

• 诱因规避：避免过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、情绪剧烈波动等诱发因素。

2. 日常监测与就医

• 症状记录：记录发作频率、持续时间、诱因及缓解方式，就诊时提供给医生。

• 紧急就医指征：若发作频繁（1天内≥2次）、持续超过15分钟、含药无效，或伴随大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难，立即拨打120。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》[Z].2016.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.

[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.《中国心血管健康与疾病报告2022》[R].2022.