泌尿系统发炎什么症状问

泌尿系统发炎（尿路感染）常见症状包括尿频、尿急、尿痛，伴随尿液浑浊或带血，部分患者有腰部酸痛或发热。儿童可能表现为排尿哭闹、发热不退或拒食，需及时识别干预。

一、典型局部症状

• 尿频尿急：排尿次数明显增多（正常成人白天4~6次/夜0~2次），每次尿量少，排尿急迫难以忍耐，部分患者伴排尿中断或尿流细弱。

• 尿痛排尿不适：尿道或膀胱区有灼热感、刺痛感，排尿时疼痛加剧，严重时出现会阴部、下腹部坠胀不适。

二、全身伴随症状

• 发热与寒战：下尿路感染（膀胱炎）多无发热，上尿路感染（肾盂肾炎）常伴发热（体温38℃以上）、寒战，儿童可能表现为精神萎靡、食欲下降。

• 尿液异常：尿液浑浊、有异味，肉眼可见血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），尿液中可能出现絮状物或结晶。

三、特殊人群表现

• 儿童：婴幼儿可能因排尿时哭闹、尿布频繁更换就诊，部分患儿伴呕吐、腹泻；学龄儿童可明确表述尿痛、尿频，需与包皮炎、外阴炎鉴别。

• 老年人：常合并前列腺增生，表现为排尿困难、尿流变细，易漏诊或延误治疗，需结合尿常规、尿培养明确诊断。

四、鉴别要点与就医提示

• 区分上下尿路感染：下尿路感染以尿路刺激症状为主，上尿路感染伴发热、腰痛（肾区叩击痛），需通过血常规、尿常规+尿培养鉴别。

• 紧急情况：出现高热不退、剧烈腰痛、恶心呕吐时，提示严重肾盂肾炎或尿路梗阻，需立即就医；持续血尿、排尿困难可能提示结石或肿瘤，需尽快检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第4版)，人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中国妇幼保健协会.儿童尿路感染诊疗专家共识(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1589-1593.