泌尿系统是怎么检查？问

泌尿系统检查方法包括尿液常规、影像学检查、内镜检查等，具体需根据症状选择，儿童检查需家长配合，检查前需注意留尿规范。

一、基础检查：尿液检测

• 尿常规：通过显微镜观察尿液中红细胞、白细胞、蛋白等成分，排查感染、血尿、蛋白尿等问题。留尿前需清洁外阴，取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免污染影响结果。

• 尿培养：若怀疑尿路感染，需留取中段尿进行细菌培养及药敏试验，明确感染病原体及敏感药物。

二、影像学检查

• 超声检查：通过B超观察肾脏、输尿管、膀胱形态及结构，排查结石、积水、肿瘤等病变，是无创且常用的筛查手段。

• CT/MRI：CT平扫或增强扫描可更清晰显示泌尿系统结构，MRI（磁共振）对软组织分辨率更高，适用于复杂病变或超声无法明确的情况。

三、内镜检查

• 膀胱镜：经尿道插入内镜，直接观察膀胱内部情况，可同时取活检或处理结石、息肉等病变。

• 输尿管镜/肾镜：用于输尿管、肾盂内病变的诊断与治疗，如碎石、取石等微创手术前的检查。

四、特殊检查

• 肾功能检查：通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾小球滤过功能，结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能状态。

• 尿流动力学检查：评估膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能，用于诊断尿失禁、排尿困难等功能性疾病。

儿童检查需家长协助固定体位，婴幼儿可能需镇静处理；老年人或肾功能不全者需提前告知病史。检查前建议空腹（部分CT增强需空腹），遵循医嘱做好肠道准备（如肠镜前清肠）。检查后若出现血尿、发热等不适，需及时就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统疾病诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-330.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：210-225.

[3]《超声医学》(第七版)[M].科学出版社，2016：156-168.