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前列腺钙化及增生是怎么回事?问

2026年09月21日 07:28:32
病情描述:

前列腺钙化及增生是怎么回事?

医生回答
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    前列腺钙化及增生是男性前列腺组织常见的退行性改变,前者多因炎症愈合后钙盐沉积形成,后者则与年龄增长、激素变化相关,两者常伴随出现但病理机制不同。

    一、前列腺钙化:炎症愈合后的"疤痕"

    前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积形成的硬结,多由既往前列腺炎(如细菌性/非细菌性前列腺炎)愈合后,局部炎症渗出物中的钙盐与坏死组织结合形成。超声检查常表现为强回声点或斑片,一般无明显症状,但若合并前列腺结石可能引发排尿不适。

    二、前列腺增生:年龄相关的腺体"肥大"

    前列腺增生(良性前列腺增生,BPH)是老年男性常见疾病,随年龄增长(通常50岁后),前列腺细胞增殖失衡导致腺体体积增大,压迫尿道引起排尿困难。主要表现为尿频、夜尿增多、尿流变细等,严重时可引发尿潴留或肾功能损害。

    三、二者关系与诊断

    约70%~80%的前列腺增生患者可合并钙化,二者均与年龄增长相关,钙化多为既往炎症遗留,增生则是腺体组织的病理性肥大。临床通过前列腺超声、PSA检测、尿流动力学检查可明确诊断,影像学上钙化表现为强回声,增生表现为腺体体积增大。

    四、预防与干预原则

    日常生活中避免久坐、憋尿,减少前列腺炎诱发因素;前列腺增生患者需定期观察症状变化,避免饮酒及辛辣饮食。无症状者无需特殊治疗,出现排尿困难时可在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂缓解症状,严禁自行服用中药方剂或中成药,需经中医师辨证后使用。

    参考文献:

    [1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-23.

    [2]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:623-625.

    [3]国家卫健委.良性前列腺增生诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(5):513-518.

    [4]陈志强,李宏军.前列腺疾病诊疗手册[M].北京:人民军医出版社,2020:108-112.

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