低蛋白血症的危害有哪些?问

低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，引发全身水肿、免疫力降低、器官功能受损及营养不良性并发症，严重威胁健康。

一、水肿风险显著增加

血浆白蛋白是维持血管内胶体渗透压的核心物质，当血液中白蛋白浓度降低（正常范围35~50g/L），血管内水分会大量渗入组织间隙，形成全身性水肿（如下肢凹陷性水肿、腹水、胸水等）。儿童患者可能表现为眼睑和面部浮肿，成人则常伴随下肢沉重感和活动受限。长期水肿还会增加皮肤破溃感染风险。

二、免疫力与感染风险上升

白蛋白参与免疫球蛋白合成，低蛋白血症时免疫细胞活性下降，抗体生成不足，导致抗感染能力显著降低。患者易反复发生呼吸道感染、泌尿系统感染，且感染后恢复缓慢，可能诱发败血症等严重并发症。老年人群和慢性病患者感染后死亡率更高，需特别警惕。

三、器官功能受损加重

心脏负荷因低蛋白血症引发的血容量变化而增加，易出现心功能不全（如胸闷、气短、下肢水肿）；肝脏因蛋白合成不足可能加重肝硬化进程；肾脏因灌注压改变导致蛋白尿加重，加速肾功能恶化。儿童患者若长期低蛋白，还可能影响生长发育，表现为身高体重增长迟缓。

四、营养不良恶性循环

白蛋白不足会降低食欲，减少营养物质吸收，形成营养不良-低蛋白-更营养不良的恶性循环。患者常伴随乏力、消瘦、肌肉萎缩，严重时出现多器官功能衰竭。长期卧床者可能并发压疮、深静脉血栓等，进一步加重病情。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：105-108.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.

[3]UpToDate临床顾问.低白蛋白血症的诊断与管理[EB/OL].https：//www.uptodate.com/contents/zh-Hans/hypoalbuminemia-diagnosis-and-management，2023-06-15.