肛瘘是什么情况问

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，常反复发作。

一、肛瘘的形成原因

肛瘘多由肛周脓肿（肛门周围软组织的化脓性炎症）发展而来，少数因结核、克罗恩病等特异性感染或外伤引起。脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔缩小但引流不畅，管壁纤维化形成瘘管。

二、典型症状表现

• 反复流脓：外口持续或间断流出少量脓性分泌物，污染内裤，脓液刺激皮肤可引起瘙痒。

• 疼痛与肿块：急性发作时瘘管内脓液积聚导致胀痛，可触及条索状瘘管。

• 全身症状：慢性病程者可有低热、乏力、食欲减退等表现。

三、诊断与治疗原则

• 诊断方法：通过肛门指检、探针探查、超声或MRI检查明确瘘管走向和内口位置。

• 治疗方式：以手术为主，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，需根据瘘管类型选择术式。术后需每日坐浴换药，保持引流通畅。

四、日常预防与护理

• 预防肛周感染：保持肛门清洁，避免久坐，及时治疗腹泻、便秘等肛肠疾病。

• 术后护理：术后1~2周避免剧烈运动，饮食清淡，忌辛辣刺激食物，定期复查防止复发。

参考文献:

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:567-570.

[2]国家卫生健康委员会.肛瘘诊疗规范（2018年版）[Z].国卫办医发〔2018〕28号.