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肺结核是传染病?怎么引起的?问

2026年09月22日 16:26:23
病情描述:

肺结核是传染病?怎么引起的?

医生回答
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肺结核是传染病,由结核分枝杆菌感染引起,主要通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下者更易感染。

    一、病原体与传播途径

    • 结核分枝杆菌:一种细长略带弯曲的杆菌,对干燥、寒冷抵抗力强,在阴湿环境中可存活数月,但对紫外线、高温敏感(煮沸10分钟可灭活)。

    • 传播方式:主要通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核(直径1~5微米的含菌颗粒)传播,健康人吸入后可能感染。

    二、易感因素与发病机制

    • 易感人群:免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)、儿童、老年人及与患者密切接触者风险较高。

    • 感染过程:吸入的结核菌首先在肺泡内繁殖,引发局部炎症反应,若免疫力不足以清除病菌,结核菌可通过淋巴系统扩散至肺门淋巴结,形成原发感染。

    三、预防与控制要点

    • 疫苗接种:新生儿接种卡介苗(BCG)可降低儿童重症结核风险,但无法完全预防感染。

    • 日常防护:咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻,避免随地吐痰;与活动性肺结核患者密切接触者应定期筛查。

    • 规范治疗:一旦确诊,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则规范用药,严禁自行停药或减药,避免耐药性产生。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志,2020,42(1):1-20.

    [2]World Health Organization.Tuberculosis (TB) fact sheet[R].2023, WHO/HTM/TB/2023.1.

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