没有得过水痘的人还会再得吗问

没有得过水痘的成年人和儿童，在初次感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）后通常不会再次发病，但免疫功能低下者可能出现罕见的重复感染。

一、水痘病毒的免疫特性

水痘由VZV引起，初次感染后病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时可能引发带状疱疹。已获得终身免疫的人群再次感染水痘的概率极低，这是因为初次感染后体内会产生持久的保护性抗体（IgG），可中和病毒并阻止二次感染。

二、特殊人群的重复感染风险

• 免疫功能缺陷者：如艾滋病患者、接受化疗或长期使用激素的人群，由于免疫系统无法有效清除病毒，可能出现VZV再激活或重复感染，但此类情况非常罕见。

• 接种疫苗者：未患过水痘但接种过疫苗的人群，虽能获得一定免疫力，但免疫保护力随时间下降，仍存在极低概率的突破性感染。

三、与带状疱疹的区别

带状疱疹是潜伏病毒的再激活，患者通常仅在单侧皮肤出现疼痛性水疱，而水痘是初次感染，表现为全身泛发性皮疹。未患过水痘的人不会直接患带状疱疹，但可能先感染水痘，再在后期出现带状疱疹。

四、预防建议

• 未患过水痘且无免疫史者：建议及时接种水痘疫苗，尤其是儿童和青少年。

• 密切接触水痘患者者：可在接触后72小时内注射免疫球蛋白，降低感染风险。

• 免疫低下人群：避免接触水痘患者，必要时咨询医生评估免疫状态。

参考文献：

[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2022，3(1)：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.水痘减毒活疫苗接种技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(4)：456-459.