肛漏如何引起？问

肛漏（肛瘘）主要由肛周脓肿（肛门周围软组织化脓性感染）未及时根治、结核感染、克罗恩病等疾病迁延所致，也可能因肛门外伤或手术后继发感染引起。

一、肛周脓肿未规范治疗是主因

肛周脓肿（肛门周围局部化脓性感染，通俗称为“肛周疖子”）若仅切开引流而未彻底清除内口（感染源），或脓肿自行破溃后未及时处理，感染可能沿括约肌间隙蔓延，形成肛瘘的慢性窦道。临床统计显示，约80%肛瘘由肛周脓肿发展而来[1]。

二、特异性感染与慢性炎症

• 结核杆菌感染：结核分枝杆菌可侵犯肛周组织，形成结核性肛瘘，表现为低热、盗汗、伤口经久不愈等症状，需抗结核治疗[2]。

• 克罗恩病：肠道炎症性疾病累及肛周时，易形成复杂性肛瘘，常伴随腹痛、腹泻等肠道症状。

三、医源性因素与外伤

• 肛门直肠手术（如内痔结扎术）若操作不当，可能损伤括约肌或残留死腔，继发感染形成肛瘘。

• 肛门外伤（如异物损伤、骑跨伤）导致局部组织坏死感染，也可能引发肛瘘。

四、全身疾病与局部抵抗力

糖尿病、营养不良等导致免疫力低下者，肛周感染易扩散且愈合缓慢，增加肛瘘发生风险。儿童因肛门腺发育旺盛、卫生习惯不佳，也是肛瘘高发人群[3]。

肛瘘一旦形成难以自愈，需手术治疗（如肛瘘切开术、挂线疗法）。日常需保持肛周清洁，避免久坐及辛辣饮食，积极控制基础疾病。

参考文献:

[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].人民卫生出版社，2018:597-598.

[2]陈孝平，汪建平.外科学[M].人民卫生出版社，2022:423-424.

[3]《中医外科学》（十四五规划教材），中国中医药出版社，2021:116-117.