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想知道直肠息肉是怎么回事?问

2026年09月22日 17:32:02
病情描述:

想知道直肠息肉是怎么回事?

医生回答
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    直肠息肉是直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,多数为良性,但长期存在有癌变风险,需通过检查明确性质并及时干预。

    一、直肠息肉的常见类型及病因

    • 炎症性息肉:多由直肠炎、痢疾等慢性炎症刺激引起,炎症消退后可能缩小或消失。

    • 腺瘤性息肉:属于癌前病变,与遗传、高脂肪饮食、便秘等因素相关,有1~3%的癌变率。

    • 增生性息肉:常见于直肠下段,通常较小且无症状,癌变风险极低。

    二、主要症状与高危因素

    • 症状表现:多数息肉无明显症状,较大时可能出现便血(鲜红或暗红色)、黏液便、排便习惯改变(如便秘或腹泻交替)。

    • 高危人群:长期吸烟饮酒、肥胖、糖尿病患者,以及有结直肠癌家族史者需定期筛查。

    三、诊断与治疗建议

    • 检查方法:通过肠镜、直肠指检等确诊,建议40岁以上人群及高危人群每年做一次肠镜检查。

    • 治疗原则:发现息肉后建议内镜下切除(如EMR、ESD术),术后需定期复查以防复发。

    • 生活管理:减少红肉摄入,增加膳食纤维,适度运动,控制体重,可降低息肉发生风险。

    四、注意事项

    • 术后护理:术后1~2天以流质饮食为主,避免剧烈运动,遵医嘱服用肠道黏膜保护剂。

    • 癌变预警:若出现持续便血、腹痛、体重下降等症状,需立即就医排查。

    参考文献:

    [1]中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会.中国结直肠息肉切除术专家共识(2021版)[J].中华消化内镜杂志,2021,38(5):321-326.

    [2]国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020)[J].中华肿瘤杂志,2020,42(11):813-822.

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