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近视眼手术种类有哪些问

2026年09月22日 08:30:46
病情描述:

近视眼手术种类有哪些

医生回答
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    近视眼手术主要分为角膜屈光手术、眼内屈光手术、表层屈光手术三大类,涵盖激光类和晶体植入类等多种技术,具体选择需结合个人眼部条件。

    一、角膜屈光手术

    以改变角膜曲率为核心,适用于中低度近视(通常≤1200度)。其中准分子激光手术(如LASIK、PRK)通过切削角膜基质层重塑屈光力,飞秒激光手术(FS - LASIK)则用飞秒激光制作角膜瓣,精准度更高。全飞秒SMILE手术无需制作角膜瓣,切口仅2 - 4mm,术后干眼风险较低,适合运动量大的人群。

    二、眼内屈光手术

    通过植入人工晶体矫正近视,无需切削角膜,适用于高度近视(>1000度)或角膜较薄者。ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术)可将微缩镜片植入虹膜与晶状体之间,术后视觉质量佳,且可逆性强。TICL(有晶体眼人工晶体植入术)则采用三切口技术,切口更小,恢复更快。

    三、表层屈光手术

    适合角膜较薄或近视度数较低者,无需制作角膜瓣。PRK(准分子激光表层切削术)通过去除角膜上皮后直接切削基质层,恢复较慢但价格较低。LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术)先制作薄角膜瓣,再行激光切削,术后舒适度优于PRK。SMART全激光手术(全激光表层切削术)整合了飞秒激光与准分子激光技术,术后恢复更快。

    四、术后注意事项

    术前需完成详细检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌证。术后1 - 2周避免揉眼和游泳,遵医嘱使用抗生素和人工泪液。高度近视患者需警惕术后视网膜脱离风险,建议定期复查眼底。

    参考文献:

    [1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1 - 8.

    [2]赵家良.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123 - 135.

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