什么是麻疹？问

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，典型表现为发热、咳嗽、流涕、口腔黏膜斑及全身斑丘疹，儿童为主要易感人群，未接种疫苗者风险高。

一、病毒特性与传播途径

麻疹病毒属于副黏病毒科，通过飞沫传播，病毒在空气中可存活2小时，接触被污染物品也可能感染。病毒侵入人体后先在呼吸道上皮细胞复制，随后进入血液引发全身症状，此阶段传染性最强。

二、典型症状与病程阶段

• 前驱期（3~4天）：发热（38~40℃）伴咳嗽、流涕、眼结膜充血，发热第2~3天口腔出现白色"麻疹黏膜斑"（直径1mm的灰白色小点，周围红晕），此为早期诊断关键。

• 出疹期（3~5天）：皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰，症状最重。

• 恢复期（1~2周）：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，无并发症者可自愈。

三、并发症与高危人群

常见并发症包括肺炎（麻疹病毒直接感染或继发细菌感染）、喉炎（可致呼吸困难）、脑炎（罕见但致命）。未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者感染后重症率高，需重点防护。

四、预防与治疗原则

• 预防为主：儿童常规接种2剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗（8月龄和18月龄各1剂），未接种者暴露后5天内接种免疫球蛋白可降低风险。

• 对症治疗：高热时物理降温或小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；继发感染需使用抗生素（需医生评估）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.麻疹监测方案（2020年版）[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-348.

[2]《传染病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：136-140.